第三章-老年人健康综合评估(中专老年护理学) )。

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角色评估

环境评估家庭评估文化评价一.作用评估

目的：明确被评估者对角色的认识作用：社会对个人规定的标准和期待，与人的身份一致权利义务的规范行动模式功能：做正常的工作

工作能力。 包括工作、公司可以做活动和家务等。 躯干、心理因素影响角色功能老年期角色变更特点：社会角色变更、家庭角色变更、角更改颜色期望的作用含意

角色评估角色评估请参阅角色的承担

角色认知角色的调适适应角色不好的表现通过对话观察收集资料了解自己和他人的身份、地位比特和各种作用的区别和联系的过程为了达到认识的作用而行动的过程角色冲突

角色模棱两可

角色匹配不适当的角色负荷过高或不足一般作用：必须决定和承担个人的主体行为家庭角色：家庭中的特定身份社会角色：一定背景社会位置表达的行为生理症状：头晕、头痛、失眠心理表现：紧张、焦虑和抑郁二.环境评估狭义的

环境是指包围所管辖的区域广义的环境

指人类生存发展的社会和事物质量条件的总和

环评目的：消除妨碍生活行为的因素，创造发挥补偿机体缺损功能的有利因素社会圈子环境评估物理环

环境评估

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定义：家庭是婚姻、血缘关系或收养关系过着同样生活的小伙

狭义：一夫一妻制的个人家庭，即单人家庭广义：婚后各种家庭形式，如血缘家庭、亚血缘家庭、非血缘家庭特点：家庭是一个团体，不是个体婚姻是家庭的基础，是组建家庭法庭的依据

家庭成员要生活在一起，紧密以断绝的经济感情交流为条件1 .家庭健康和个人健康相关2 .个人对健康的知识和信念法庭成员的影响

3 .家庭是满足人们个人需要的最重要好地方家庭功能评价评价的内容家庭资料、家庭构成和家庭功能评价方式咨询

问卷评价家人的功能

1 .满足家庭衣食住行2 .营造家庭关怀的氛围3 .培养家庭成员的社会责任感、交往意识技能4 .保护家庭安全和健康家庭

资源

内部资源：经济、情感、信息、结构支持外部资源：社会医疗、文化和宗教资源评价方法观察：

居住条件、服装、饮食、家庭氛围家庭亲密度等对话：

老伴的情况、孩子的情况、之间的相关生活来源等尺度的评定文化的定义

文化是知识、信念、艺术、习俗、道德、法律、规范等的复合体文化是社会及其成员的特征某一物质和精神财产的总和

也就是说，特有的人们适应社会环境和物质环境共同的行为和价值模式四.文化评估文化因素

核心要素价值观信念和信仰习俗

指个人对生活方式生活目标的价值和看法法律或思想体系指人们生活着在陌生的文化环境中产生的迷茫和

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文化休克评估失眠，食欲

缓解焦虑、恐惧恐惧、沮丧、绝对望等4

分割表现出色从习惯的环境中到新的环境

交流障碍，学生生活的变化，风俗根据信仰的不同产生的不适应2评价

通过对话，

了解心情，结合观察一下就好了判断5

随着医学模式的变化，医学的目的和健康概念不仅仅是生命的维持和延长，而是相同的必须提高生活质量，也就是说促进和维持老年人生理、心理和社会功能所有方面的健全状态第五节老年人生活质量评估一.生活质量概念

生活质量(Quality of Life，QOL )是生物、心理、社会医学模式下产生的一种植新的健康测量技术世卫组织对其定义：不同于生活质量的文化和价值体系中个体对他们的生存目的关于标记、期待、标准、关注事项的生存状况的感受中国老年医学会定义：老年人生活质量是指60岁或65岁以上老年人群的身体、精神、家庭、社会生活满意度与老年人对生活的全面评价二.生活质量特点

生活质量是一个包括生理、心理、社会功能的综合概念，从单一强调个人生活的客观状态同时发展为注意主观感受

生活质量具有文化依赖性，其评价基于个人所处的文化和社会环境是的，在测量个人健康不良状态的同时，反映了健康的好的一面老年人生活质量测定公认的有身体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度，本节主要介绍生活质量的综合评价三.生活质量评估生活质量可采用生活满意度量表、幸福度量表及生活质量综合通过问卷进行评价

主要评价内容(一)生活满意度评价(二)主观幸福感评估(三)生活质量综合评价(一)生活满意度评价

生活满意度是个人对生活的看法，当前的实际情况与希望之间，与他人之间的鸿沟。生活满意度指数是老年人研究中的重要指标之一，用于衡量老年人的情绪、兴趣、心理和学生理主观完美状态评价的一致性常用的量表是生活满意度指数(Life Satisfaction Index，LSI )，它来自对生活的兴趣、决心在坚持、满足感、自我概念、情绪等方面进行评价，20个问题反映生活满意度(二)主观幸福感评估

主观幸福感是反映一个社会中个人生活质量的重要心理学参数包括认知和情感感受两个基本成分幸福度量表(MUNSH )已作为老年人精神卫生状况的一定间接指标老年人精神卫生测量与研究的有效工具之一(三)生活质量综合评价